懷孕前做子宮手術好嗎
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:懷孕前做子宮手術好嗎?這是很多女性朋友都關心的問題,若是懷孕前不幸患了子宮肌瘤,那麼懷孕前做子宮手術好嗎?下面小編為您介紹。懷孕前做子宮手術好嗎?
女性的子宮平時只有一個拳頭大小,但懷孕後體積會膨脹數百倍,因此如果子宮上面有手術留下的瘢痕,懷孕後局部就會非常薄弱,撐破的風險急劇增加。“就好比補過的車胎,氣打得太足了,就容易發生爆裂。”據介紹,近年來由此發生的子宮破裂,多為懷孕32—34周的產婦,因為未足月,胎兒的死亡率極高,且孕婦的生命也受到嚴重威脅。
隨著這些年健康體檢的普及,不少女性一做B超能知道自己是否有子宮肌瘤。“根據統計,大約20%的育齡女性有子宮肌瘤,是名副其實的常見病。”
患有子宮肌瘤的女性往往非常緊張,一是擔心懷不上孩子,二是擔心癌變。朱蘭介紹說,子宮肌瘤一般不會癌變,是否需要做手術由肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素決定。一般來說,直徑在4釐米以上的肌瘤,才需要手術剔除,“因其有可能影響懷孕,另外在懷孕期間有可能發生紅色變性,導致疼痛、出血,增加流產幾率”。
據介紹,目前子宮肌瘤手術有三種方式:一是傳統的開腹手術,二是利用腹腔鏡的微創手術,三是經陰☆禁☆道的剔除手術。
開腹手術由於在直視下進行,醫生縫合得往往比較到位;腹腔鏡手術近年來迅速普及,但對醫生的技術要求較高,每次剔除的肌瘤建議不超過5個,直徑在10釐米以下;經陰☆禁☆道手術對醫生的要求更高,每次剔除肌瘤建議不超過2個,直徑在7釐米以下。
後兩種術式雖然屬於“微創”,但子宮上的創傷也一定不能忽視,因此必須嚴格掌握適應症,不適合做的就不能盲目操作。
如果不得不接受了子宮手術,需要等半年以上的時間再懷孕。“即使懷孕了,也要提高警惕,出現腹痛、出血等症狀,馬上就醫,千萬不要麻痹大意,造成不可挽回的損失。”
帶瘤妊娠,都要剖宮產?
常常患者問醫生,“我有子宮肌瘤,生的時候能順便請把肌瘤剔除嗎?”對此,有子宮肌瘤並非全都需要剖宮產,如果肌瘤發生在子宮體部,隨著子宮增大,肌瘤可被擠出盆腔,不會影響陰☆禁☆道分娩,可以等自然分娩再選擇合適時機手術。
不過要注意的是,較大的肌瘤可使子宮收縮功能失常,引起原發或繼發性子宮收縮乏力,以致產程延長,產後會妨礙子宮復舊,當胎盤附著在子宮肌瘤表面時,有發生胎盤粘連甚至植入的可能。
哪些准媽媽需要剖宮產呢?子宮下段或宮頸部肌瘤停留在盆腔中,會阻礙正常陰☆禁☆道分娩,建議採取剖宮產方式分娩。此外,孕前剔除過宮體部肌壁間肌瘤的孕婦,產時為防止發生子宮破裂,也建議行剖宮產術。
孕前先做檢查
為免出現帶肌瘤懷孕的情況,女性在懷孕前最好到醫院進行詳盡的婦科檢查,提前做好肌瘤排查,便於在孕前及早發現肌瘤。降低孕育風險。如果在懷孕前便發現肌瘤,一般建議女性找專家諮詢,根據肌瘤生長部位及大小,評估帶瘤懷孕的風險,決定治療方案,這樣可以大大降低帶瘤懷孕的風險。
女性在妊娠期併發子宮肌瘤也不少,大部分肌瘤在女性的早孕期(妊娠的前3個月),通過B超檢查是可以被發現的。但許多女性忽視早期孕檢,待到懷孕後期,子宮和胎兒變大,遮擋住肌瘤,即使做B超孕檢也難以發現子宮肌瘤。