遺尿症的危害有哪些 遺尿症的三大病因

遺尿症俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿，10歲時5%有遺尿，有少數患者遺尿症狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約占70%～80%。繼發于下尿路梗阻、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿。患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。

病因

原發性遺尿的主要病因可有下列幾種：①大腦皮層發育延遲：不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮，將尿液排出;②睡眠過深：未能在入睡後膀胱膨脹時立即醒來;③心理因素：如患兒心理上認為得不到父母的喜愛，失去照顧，患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群;④遺傳因素：患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿症發病率。

臨床表現

小兒在熟睡時不自主地排尿。除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。

治療

1.一般治療

養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對於可以解決的精神刺激因素，應儘快予以解決。對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對病人進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。

2.兒童尿床的行為療法

(1)排尿中斷訓練 鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從1數到10，然後再把尿排盡，這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

(2)忍尿訓練 白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。

(3)定時訓練 在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。

(4)家長監督 家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及幹床處理。

(5)總結記錄 要求家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每週總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。

小兒遺尿有哪些危害?

有些小孩遺尿會自動治癒，有些不會，卻帶來更嚴重的後果。

1、胃腸系統挑食、厭食、面黃肌瘦或虛胖、乏力、易飯前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大便溏稀或乾燥，直接影響機體的營供應及吸收。

2、大腦神經系統睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現特點，記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等，直接影響大腦神經系統的功能及其發育，致使智商下降。據世界衛生組織調查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。

3、免疫系統易感冒發燒，易患各種傳染病，直接危害機體。

4、皮膚關節皮膚乾燥、過敏、皮膚病、盜汗(夜間睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手腳易出汗、腰疼、腿軟無力，甚或兩腿的長短粗細有差異。

5、心理方面羞愧、自卑、內疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態，表現性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。

6、發育狀況隱睾、隱裂、疝氣、包莖、小陰☆禁☆莖、小子宮、囪門癒合晚、走路晚、說話晚、身高體重差，嚴重危及生長發育，若錯過治療時機，將遺恨終身，還將累及後代。日本厚生省兒童治療中心5年觀察1270例尿床兒童發現身高比正常兒童低2-5cm。

7、生殖功能少精、早洩、陽痿、不育等;月經不調、閉經、排卵障礙、更年期提前、不孕等，直接影響生育及性功能。

家長們不要以為孩子遺尿是小事而一拖再拖，一定要觀察孩子的狀況並及時治療哦。

診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有遺尿症狀者可能為繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。②體檢：作全身詳細體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規、尿培養。④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。