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妊娠末期 宜左側臥

妊娠晚期, 孕婦的體位對血壓有明顯的影響, 仰臥位時收縮壓可下降11%~47%, 平均下降23毫米汞柱, 同時心跳每分鐘增加10次, 而側臥位則對血壓影響較小。 這是因為:胎兒在母體內不斷生長發育, 母親身體的生理功能和解剖結構都會相應地發生變化, 而子宮的改變最為明顯。 逐漸增大的子宮, 對周圍臟器勢必會壓迫和推移。

妊娠晚期, 子宮增大, 仰臥時就壓迫了它后方的下腔靜脈, 因下腔靜脈受壓, 血液不能回流心臟, 心臟得不到充盈, 搏出血量突然減少, 對全身各器官供血量就明顯減少, 從而引起胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降等癥狀。

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孕婦仰臥時, 增大的子宮還可壓迫子宮后腹主動脈, 影響子宮動脈的流血量, 使胎盤供血不足, 直接影響胎兒的生長發育。 如果孕婦患妊娠中毒癥, 本身已有胎盤血管痙攣和供血不足, 再行仰臥位時就會進一步加重影響, 甚至使腹中胎兒死亡。

孕婦仰臥還能引起下肢和外☆禁☆陰部的靜脈曲張。 大約有80%孕婦的子宮向右側旋轉傾斜, 因而使右側輸尿管受到擠壓, 以致尿液積滯, 由于右側的腎臟與臨近的升結腸和盲腸之間有淋巴管相通, 因而腸道細菌侵入右腎的機會也較左腎為多, 這樣, 就容易發生右側腎盂腎炎。 所以, 孕婦也不宜右側臥。

從以上情況可以看出, 孕婦以左側臥位為好。 如果較長時間的左側臥位感到不舒服,

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可暫改為右側臥位。 若仰臥位時發生了暈厥, 家屬應立即輕輕地將她的身子推向左側臥, 這樣她會很快蘇醒過來。

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