1、妊娠中期保健指導 可根據孕婦具體情況進行個別指導, 也可給孕婦上宣教課。 正常孕婦2-3周檢查一次。 孕24周以后指導孕婦進行乳☆禁☆房護理。 孕中期胎兒發育較快, 應重視營養及補充鈣質。 中孕期也應作或重復必要的化驗, 如血常規、尿常規(包括尿糖)、肝功能等, 并綜合檢查結果進行高危評分, 作相應處理。
2、對有合并癥的孕婦的系統管理 對允許妊娠的有各種合并癥的孕婦, 除在高危妊娠保健門診加強產前監護外, 還應與有關科室協同治療。 中孕期初次來院就診者, 應仔細詢問病史, 發現異常。 異常妊娠的隨診間隔時間根據病情決定,
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3、對妊娠病理的預防 孕中期要預防晚期流產與妊娠高血壓綜合征的發生。 從妊娠20周開始, 每位孕婦在定期產前檢查時, 每次必須量體重、測血壓、查尿蛋白, 以便及早發現輕度妊高征, 采取措施, 推遲或流減少征癥發生。
4、產前診斷 妊娠滿16周的孕婦應作血中甲胎蛋白測定, 以篩查胎兒神經管畸形。 對高年孕婦及疑有畸形或遺傳病的胎兒, 要進一步做產前宮內診斷, 如用B型實時超聲顯象儀檢查胎兒有無畸形, 做羊膜腔穿刺取羊水作甲胎蛋白測定, 有條件時做某些先天性代謝缺陷有關檢查,
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5、監護胎兒發育情況 通過測量宮底高度, 腹圍等指標繪制妊娠圖, 作四步觸診檢查, 必要時作B型實時超聲檢查, 了解胎兒發育情況, 有無胎兒過大或過小情況, 羊水有無過多或過少, 并分析其原因, 作必要檢查及對癥治療。
妊娠圖是表示孕期母胎情況的圖表,
通過觀察體重與血壓及尿蛋白情況,
可較早期提示妊娠高征。
通過宮高及腹圍變化曲線,
可以提示胎兒發育過快或遲緩,
及早發現雙胎及其他異常。
妊娠圖不需高精儀器和復雜技術,
適于在國內尤其是基層廣泛推行。
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