對於有先天性巨結腸症的孩子要如何治療

人的腸管為了將其內容物運送到出口處， 總是要不停地舒張、收縮蠕動。 這種蠕動的指令是由大腦發出的， 但其末端部分蠕動的控制部位， 則存在於腸黏膜下的神經節。 如果直腸的神經節先天性缺如的話， 那麼直腸部分就會像鉛管一樣， 不能蠕動。 這樣， 糞便就會停留在直腸以上部位的結腸， 結果使結腸像氣球一樣擴張起來。 以前因只見到結腸擴張的現象故而命名為巨結腸症。 但是病變的部位卻不在結腸而在直腸。 為了做出診斷， 可取部分直腸黏膜， 做病理標本檢查， 以確定神經節的有無。

由於神經節缺損部位的長短不同， 症狀的輕重也不同。 嚴重時在出生後立即出現症狀， 胎便排不出來， 不想喝奶， 吐黃色的膽汁， 腹脹， 呼吸困難;表現為腸梗阻的症狀。 這時無法做出巨結腸症的診斷。 只有在急診手術的情況下開腹才能做出診慚。 醫生將結腸縫在腹壁上， 製成人工肛門。

不是很嚴重的病例， 常把其作為有嚴重便秘的患兒而進行持續灌腸。 這樣持續2～3 周後， 沒有加重， 但有腹脹、嘔吐;醫生覺得奇怪時， 又出現了嚴重的腹瀉， 用X 線進行檢查， 才發現是巨結腸症。

如果病變程度更輕的病例， 會伴著便秘的痛苦進入幼兒期。 腹脹， 腹部皮膚表面可以看到曲張的靜脈， 腸管的蠕動從腹壁上可以看到。 腹部觸診， 可以摸到糞塊。

但排的糞便卻像帶子一樣細。 如果不灌腸的話， 1 周也不會排便。 這種病如果能通過灌腸獲得緩解就應繼續下去。 施行手術的條件， 是要保證術後能正常排便， 不出現便失禁， 如果是男孩則要保全其性功能。 以前的手術， 經常造成大小便失禁以及不能射☆禁☆精等後果。 手術的時間應選在8 個月之後。 先天性巨結腸症的病情輕重差別很大， 重症病例即便是做了手術， 其後因患腸炎而死亡的也不少。

灌腸時應用大量的生理鹽水 (溫水)。 在1 啤酒瓶的溫開水中， 放入1 勺半的食鹽， 就會得到類似於生理鹽水濃度的溶液(9 克食鹽溶入1000 毫升蒸餾水中)。 用普通水灌腸則容易引發休克。